○ 다음 환자에는 투여하지 말 것. 폐쇄각 또는 전방이 얇아서 안압 상승의 요인이 있는 환자(안주위부 등에 사용시 폐쇄각 녹내장 환자의 발병을 촉진할 수 있습니다)
○ 다음 환자에는 신중히 투여할 것. 1) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자 2) 교감신경 효능약에 과민증 환자 3) 폐부종 환자 4) 갑상선기능항진증 환자(빈맥, 심실세동이 일어날 수 있으며 악화될 수 있습니다) 5) 고혈압, 심부전, 부정맥 등 심질환 환자(혈관수축에 의해 급격한 혈압상승이 나타날 수 있습니다) 6) 당뇨병 환자(간의 글리코겐 분해를 촉진하고, 인슐린 분비를 억제하므로, 고혈당을 초래할 수 있습니다) 7) 동맥경화증 환자(혈관수축작용에 의해 폐색성 혈관장애가 촉진되고, 관동맥ㆍ뇌혈관 등의 수축, 기질적 폐색이 나타날 수 있습니다) 8) 소아 9) 고령자
3. 부작용 1) 정신신경계 : 때때로 두통, 수지진전, 졸음이 나타나며, 또한 드물게 어지러움, 신경과민, 불면증, 발한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 2) 감각기계 : 매우 드물게 인두염, 비충혈이 나타날 수 있습니다. 3) 소화기계 : 때때로 식욕부진, 소화불량, 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 4) 순환기계 : 때때로 심계항진, 맥박증가, 혈압변동이 나타나며, 드물게 부정맥, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 5) 호흡기계 : 드물게 기관지 경련, 기침, 기관지염, 천명, 흡입시 기도자극증상 등이 나타날 수 있습니다. 6) 과민반응 : 매우 드물게 피부 발진, 혈관 부종, 두드러기, 구강인두 부종, 저혈압, 허탈 등의 과민반응이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지합니다. 7) 눈 : 때때로 결막, 안검, 눈 주위 등의 과민증상, 결막충혈, 안통 등이 나타날 수 있습니다. 8) 전신증상 : 폐부종 등 전신성 증상이 발현될 수 있으며, 이러한 경우에는 투여를 중지합니다.
4. 일반적주의 1) 과도하게 사용을 계속하는 경우 부정맥, 경우에 따라 심정지를 일으킬 우려가 있고 특히 발작 발현시 흡입 투여할 경우에는 과도하게 사용되기 쉬우므로 충분히 주의합니다. 2) 용법ㆍ용량에 맞게 사용하여도 효과가 나타나지 않는 경우에는 이 약이 적당하지 않은 것으로 생각하고 투여를 중지합니다. 또한 소아에 투여시 사용법을 정확히 지도하고 경과를 충분히 관찰합니다. 3) 외국에서 β2-효능약에 의한 중독한 혈중 칼륨치의 저하가 보고되고 있으며, 저하작용은 크산틴유도체, 스테로이드 및 이뇨제의 병용에 의하여 증강하는 것으로 알려져 있으므로 중증 천식 환자에서는 특히 주의합니다. 더욱이 저산소혈증은 혈중 칼륨치를 모니터링하는 것이 바람직하다. 4) 고용량의 다른 교감신경 효능약을 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 투여시에는 주의해야 합니다. 5) 다른 흡입용 β-효능약과 마찬가지로 이 약에 의해 치명적이 될 수 있는 기이성 기관지 경련이 발생될 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 나타나면 즉시 이 약의 투여를 중지하고 다른 치료법으로 대체하여야 합니다.
○ 소아에 대한 투여 소아 등은 전신의 부작용이 나타나기 쉬우므로 초기용량은 소량으로 하고 증상을 관찰하면서 신중히 투여합니다.
8○ 고령자에 대한 투여 고령자는 이 약물에 대해 감수성이 높으므로 초기용량은 소량으로 하고 증상을 관찰하면서 신중히 투여합니다.
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