○ 다음 환자에는 투여하지 말 것. 1) 삼환계 항우울약에 과민증 환자 2) 심근경색 회복초기 환자(순환기계에 영향을 미쳐 심근경색이 악화될 수 있습니다.) 3) 녹내장 환자(항콜린작용이 있어 증상이 악화될 수 있습니다.) 4) 중추신경억제제 또는 알코올 급성 중독 환자 5) 급성 섬망 환자 6) 전립선비대 등 배뇨장애 환자 7) 부정맥 환자 8) 대뇌손상, 무과립구증 환자 9) MAO 저해제를 투여중인 환자 10) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 됩니다. ○ 다음 환자에는 신중히 투여할 것. 1) 간질 등의 경련성 질환 또는 그 병력이 있는 환자(경련이 나타날 수 있습니다.) 2) 심부전, 심근경색, 협심증 등의 심질환 환자 3) 갑상선기능항진증 환자 4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 5) 소아, 고령자 6) 뇌의 기질적 장애 또는 정신분열증의 소인이 있는 환자(정신증상을 악화시킬 수 있습니다.) 7) 유문협착 환자 8) 조울증 환자(조전, 자살기도가 나타날 수 있습니다.) 9) 배뇨곤란 또는 안내압항진 환자(항콜린작용에 의해 이러한 증상이 악화될 수 있습니다.) 10) 간기능장애 환자 4
○ 임부 및 수유부에 대한 투여 1) 동물실험에서 삼환계 항우울약의 기형발생작용이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회합니다고 판단되는 경우에만 투여합니다. 2) 이 약의 모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 투여중에는 수유를 피합니다. 8. 소아 및 청소년에 대한 투여 1) 이 약은 야뇨증 환자를 제외한 소아 및 청소년에 대한 안전성 및 유효성이 확립되지 않았으므로 소아 및 청소년에게 기허가된 적응증 외에는 이 약을 투여하지 않는 것이 바람직하다(경고항 참조). 2) 유뇨증 치료의 목적으로 삼환계 항우울약을 투여중인 소아에서 행동변화가 나타났다는 보고가 있습니다. 9○ 고령자에 대한 투여 고령자에서는 기립성 저혈압, 비틀거림, 항콜린작용에 의한 구갈, 배뇨곤란, 변비, 안내압항진 등이 나타나기 쉬우므로 소량으로 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서(주기적으로 혈압, 간·신기능검사, 혈액검사, ECG검사 등을 실시합니다.) 신중히 투여합니다. 10
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