(정제) 1. 기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥 : 성인 프로프라놀롤염산염로서 1회 10 ∼ 30 mg 1일 3 ∼ 4회 식전 및 취침시에 경구투여합니다. 2. 협심증 : 이 약으로서 1일 80 ∼ 240 mg을 2 ∼ 4회 분할투여합니다. 3. 고혈압 : 초회량으로서 1회 40 mg 1일 2회 투여하고 효과가 불충분한 경우에는 증량할 수 있습니다. 유지량은 1일 120 ∼ 240 mg입니다. 필요한 경우에는 1일 640 mg까지 투여할 수 있습니다. 4. 비후성대동맥판하협착증 : 이 약으로서 1회 20 ∼ 40 mg 1일 3 ∼ 4회 투여합니다. 5. 크롬친화세포종(알파차단제와 병용) : 수술전 3일간 1일 60 mg을 분할 투여합니다. 유지량은 1일 30 mg입니다. 6. 갑상샘중독증의 보조요법 : 이 약으로서 1회 10 ∼ 40 mg을 1일 3 ∼ 4회 투여합니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.
○ 다음 환자에는 투여하지 말 것. 1) 이 약에 과민반응 환자 2) 만성 폐쇄폐질환, 기관지천식, 기관지경련이 일어날 수 있는 환자 3) 당뇨병 케토산증, 대사성 산증 환자 4) 서맥(현저한 동서맥), 방실차단(2, 3도), 동방차단, 심방차단(2, 3도) 환자 5) 심인성 쇼크 환자 6) 폐고혈압에 의한 우심부전 환자 7) 울혈심부전 환자 8) 저혈압 환자 9) 중증의 말초순환장애 환자 10) 동기능부전증후군 환자 11) 장기간 절식상태의 환자 12) 소아 13) 알파차단제로 치료되지 않은 크롬친화세포종 14) 조절되지 않은 심부전 15) 이형 협심증, 프린츠메탈협심증 16) 혈당 조절 호르몬 결핍 환자 17) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 18) 티오리다진을 투여하고 있는 환자 19) 리자트립탄벤조산염을 투여하고 있는 환자
○ 다음 환자에는 신중히 투여할 것. 1) 울혈심부전이 일어날 수 있는 환자(관찰을 충분히 하고 디기탈리스제제의 병용 등 신중히 투여합니다) 2) 특발성 저혈당증, 조절이 불충분한 당뇨병 환자(저혈당증상을 일으키기 쉽고 또한 증상이 감추어지기 쉬우므로 혈당치에 유의합니다) 3) 갑상샘중독증 환자(울혈심부전이 나타날 수 있습니다) 4) 중증의 간·신장애 환자(반감기가 증가할 수 있으므로 치료 시작 시 및 초회 용량 설정에 주의를 요합니다) 5) 말초순환장애 환자(레이노증후군, 간헐성 파행) : 경증의 말초동맥순환장애를 악화시킬 수 있습니다. 6) 고령자 7) 1도 방실차단환자(전도시간에 대해 저해효과를 나타낸다) 8) 대상부전성 간경변 환자 9) 건선에 대한 병력 또는 가족력이 있는 환자(베타차단제를 투여했을 때 건선의 악화가 보고된 적이 있습니다)
3○ 소아에 대한 투여 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않습니다.
8○ 고령자에 대한 투여 고령자에는 다음 사항을 주의하여 저용량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여합니다. 1) 고령자는 일반적으로 과도한 혈압강하, 현저한 서맥이 일어날 경우에는 뇌경색 등이 나타날 수 있습니다. 2) 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량합니다.
9. 과량 투여시의 처치 1) 과다복용시 서맥, 저혈압, 급성 심부전 및 기관지 경련의 증상이 나타날 수 있습니다. 긴밀한 감독, 중환자실에서의 치료, 위장장내에 잔존하는 약물의 흡수를 방지하기 위한 위세척, 활성탄, 하제의 사용, 저혈압과 쇽의 치료를 위한 혈장 또는 혈장 대용물의 사용 등 치료법을 사용합니다. 2) 현저한 서맥은 아트로핀황산염 1 ∼ 2 mg을 정맥주사하며, 심박동조절장치를 사용하며 필요 시 글루카곤 10 mg을 1회 용량으로 정맥 주사합니다. 필요시 이를 반복하거나 반응에 따라 글루카곤을 시간당 1 ∼ 10 mg 점적정맥 주사합니다. 글루카곤에 반응이 없거나 글루카곤을 이용할 수 없을 경우 베타효능약인 이소프로테레놀염산염 초기투여량 25 μg 또는 오르시프레날린황산염 0.5 mg을 천천히 정맥 주사합니다. 기관지 경련은 보통 살부타몰과 같은 베타2효능약인 기관지확장제로서 치료할 수 있습니다. 과량이 필요할 수도 있으며 임상반응에 따라 용량을 조절합니다(정맥주사 및 흡입투여 모두가 고려되어야 하며, 아미노필린 정맥주사, 분무법을 통한 이프라트로피움의 사용 또한 고려될 수 있습니다. 글루카곤(1 ∼ 2 mg, 정맥주사) 또한 천식환자에게 기관지 확장효과를 나타내는 것이 보고되어 있습니다. 중증일 경우에는 산소나 인공호흡기가 필요할 수도 있습니다). 3) 베타효능약인 도부타민을 분당 2.5 ∼ 10 mg/kg의 속도로 점적 정맥 주사할 수 있습니다. 도부타민은 또한 양성변력작용이 있으므로 저혈압 및 급성 심부전에도 사용할 수 있습니다. 대량 복용하였을 경우 이러한 용량이 베타차단에 의한 심장효과를 반전시키지 못할 수 있으므로 필요시 도부타민의 용량은 환자의 임상증상에 따라 필요한 반응을 나타낼 때까지 증가되어야 합니다.
10. 임상검사치에 대한 영향 디아조법에 의한 혈청 빌리루빈의 측정 및 형광(fluorescence)을 사용하는 방법에 의한 카테콜아민 정량시험을 방해합니다고 보고되었습니다
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